Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

L’expérimentation de l’accompagnement à l’autonomie en santé est inscrite dans l’article 92 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé. Elle a pour objectif d’expérimenter et d’évaluer des projets pilotes innovants, reproductibles et diversifiés qui visent à «renforcer les capacités des personnes souffrant d’une maladie chronique ou étant particulièrement exposées au risque d’une telle maladie, ainsi que des personnes handicapées à opérer leurs propres choix pour la préservation ou l’amélioration de leur santé». Sur 28 projets, sélectionnés à la suite d’un appel à projets en deux vagues successives en 2016 puis 2017, 26 projets ont pu être mis en œuvre dans 16 régions pour une durée de cinq ans. Un travail avec les porteurs de projets pilotes a permis d’aboutir à une définition partagée de l’accompagnement à l’autonomie en santé défini comme une « intervention complexe en santé, proposée dans la durée à des personnes en situation de vulnérabilité ou à risque pour leur santé, dans le but d’améliorer leurs capacités à décider pour leur santé et de renforcer la motivation des personnes à agir et décider pour leur santé et à aspirer à une meilleure santé ». Ce rapport présente l’évaluation et l’analyse de l’ensemble de l’expérimentation « Accompagnement à l’Autonomie en Santé ». Il décrit le contexte d’apparition de la notion d’accompagnement à l’autonomie en santé, la mise en place de l’expérimentation, les différentes étapes de l’évaluation nationale et ses conclusions.

Santé publique France est en charge depuis 2019 d'élaborer une campagne de sensibilisation sur les antibiotiques et l'antibiorésistance. Elle a mis en place une étude s'appuyant sur les sciences comportementales pour identifier une piste de communication. L'étude s'est appuyée sur un modèle de changement du comportement en quatre étapes : savoir, vouloir, pouvoir, agir. Une revue de la littérature et des échanges d'experts ont permis d'identifier les leviers et barrières propres à chacune des étapes. À partir des leviers identifiés, quatre pistes de communication ont été définies : effets secondaires des antibiotiques, situations dans lesquelles les antibiotiques sont inutiles, conséquences et mécanismes de l'antibiorésistance et caractère particulier des antibiotiques.

En France, 9,3 millions d’aidants non professionnels sont investis dans l’accompagnement d’un proche fragilisé par une perte d’autonomie liée à l’âge, à la maladie ou au handicap. La figure type de l’aidant est plutôt une aidante de plus de 50 ans en soutien de ses parents, de ses enfants ou de son conjoint. L’étude réalisée en collaboration avec la Macif porte l’attention sur une autre catégorie de proches aidants, méconnue et quasi invisible de l’action publique : les jeunes aidants. L’enquête quantitative et qualitative menée par le Crédoc en juin 2023 auprès de 3000 jeunes de 16 à 25 ans vivant en France métropolitaine, dont plus de 1000 anciens et actuels aidants, révèle la diversité de l’aide apportée allant du soutien moral à la pratique de soins. Elle en souligne également l’impact sur la vie sociale et affective de ces adolescents en construction et de ces jeunes adultes aux prises avec les études et l’insertion professionnelle. 700 000 à 1 000 0001 jeunes de 16 à 25 ans sont ainsi aidants ou co-aidants de proches fragiles en lien avec la famille, des professionnels et parfois en première ligne, seuls à gérer le quotidien et à prendre des décisions difficiles.